“之后還是能夠打籃球的！”9月14日，接受了前交叉韌帶重建術和半月板恢復縫合術的小肖（化名）順遂入院。12天前，這名23歲的郴州小伙兒打籃球時左膝受傷，來到湖南省人民醫(yī)院治愈。骨關節(jié)與運動醫(yī)學顧問應用3D打印技巧輔助關節(jié)鏡為他進行微創(chuàng)手術，能做到靠近天生的前交叉韌帶，手術療效大大提高。

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9月2日，小肖打籃球時一個沖破，頓時感覺左膝關節(jié)仿佛被什么物品卡住了，伸不直也彎不了，一碰就鉆心的痛。在附近醫(yī)院做X光檢驗結果顯現(xiàn)沒有骨折，小肖還心存僥幸，沒想到第二天核磁共振結果顯現(xiàn)“前交叉韌帶斷裂，半月板扯破”！來到湖南省人民醫(yī)院就醫(yī)，骨關節(jié)與運動醫(yī)學科陳鐵柱副主任醫(yī)生進行詳盡的檢驗：膝關節(jié)前交叉韌帶斷裂，膝關節(jié)半月板扯破卡頓在膝蓋骨頭之間，倡議接受關節(jié)鏡微創(chuàng)手術治愈。

陳鐵柱副主任醫(yī)生給出“私家定制”治愈計劃，通過CT檢驗1:1打印膝關節(jié)模型并定制手術導板，保證患者前交叉韌帶重建能到達精確治愈。隨后，李曉聲主任醫(yī)生、陳宏文副主任醫(yī)生、陳鐵柱副主任醫(yī)生隊伍為其實施3D打印技巧輔助膝關節(jié)鏡下微創(chuàng)前交叉韌帶重建術+半月板恢復縫合術。

手術當天下午，在陳鐵柱副主任醫(yī)生的引導下，小肖膝關節(jié)能伸直、無痛扭曲到90°。次日復查CT顯現(xiàn)：交叉韌帶重建位子優(yōu)良，定位點位于抱負位子，實行了“私家定制”精確微創(chuàng)治愈。術后治愈觀測后，小肖入院回家。

該例手術的順利施行，秉持了湖南省人民醫(yī)院精確治愈的手術準則，將超前的數(shù)字科學3D打印技巧運用于運動醫(yī)學交叉韌帶重建定位，完善的修復前交叉韌帶解剖位子，減低術后性能及防備再斷裂機會。

陳鐵柱表達，前交叉韌帶是膝關節(jié)的首要韌帶，假設前交叉韌帶斷裂，會顯現(xiàn)膝關節(jié)不穩(wěn)，嚴重牽連膝關節(jié)的性能，終極造成嚴重骨關節(jié)病。小肖受傷嚴重是由于小腿脛骨的不常態(tài)改變或者運動軌跡不安穩(wěn)導致，和肌肉力量有絕對聯(lián)系。因前交叉韌帶斷裂后不可自愈，3D打印輔助關節(jié)鏡下前交叉韌帶重建術擁有創(chuàng)傷小、操控精致、術后修復快等優(yōu)勢，有利于更好的庇護關節(jié)，修復運動。

前交叉韌帶重建術后痊愈要點

痊愈準則：手術后初期以庇護下被動訓練為主，中后續(xù)以修復關節(jié)常態(tài)活動度，肌肉力量及操控訓練為主。

初期 ：術后0-4周

盡早開啟足踝部關節(jié)活動，進行股四頭繃緊疏松練習，以免肌肉力量迅速削弱。

術后第二天開啟膝關節(jié)非負重下被動活動訓練（由別人輔助下屈伸膝關節(jié)），每日2次，每次10-15分鐘，被動活動時拿下膝關節(jié)可調整支具，每日膝關節(jié)屈曲角度有加大，被動活動后膝關節(jié)局部冰敷15-20分鐘，手術一周內膝關節(jié)能完全伸直，屈曲角度大于90°，術后4周到達120°。

術后第三天開啟拄雙拐，膝關節(jié)可調整支具固定0°位下地一些附中行走，漸漸加大行走距離。

中期 ：術后5-12周

漸漸開啟肌肉力量訓練，進行常態(tài)行走，行走距離漸漸加大，活動時仍佩帶膝關節(jié)可調整支具，角度調節(jié)到60-90°。

膝關節(jié)被動活動度訓練，每天2次，術后9-12周被動膝關節(jié)屈曲角度到達對側常態(tài)角度

術后6周開啟膝關節(jié)自主活動度，活動度以不引發(fā)膝關節(jié)顯著疼痛為準，術后12周自主屈膝角度到達常態(tài)。

本階段首要加大膝關節(jié)活動度，激活膝關節(jié)局部肌肉及膝關節(jié)操控本領。

后續(xù) ：術后4-6個月

開啟進行慢跑、游泳等低強度運動，加大膝關節(jié)高低樓梯、側向跨步、靠墻靜蹲等運動，本階段首要錘煉下肢肌肉力量，加大膝關節(jié)操控本領，為修復常態(tài)運動及專業(yè)訓練夯實根基。

瀟湘晨報記者夏盛 通訊員梁輝 陳鐵柱